Trong các quy trình phẫu thuật điện-tần số cao, quá trình đông tụ và cắt tấm âm là hai chế độ hoạt động riêng biệt, khác nhau chủ yếu ở nhiệt độ của hiệu ứng nhiệt. Nói một cách đơn giản, quá trình cắt thường xảy ra ở nhiệt độ trên 100 độ , trong khi quá trình đông tụ là khoảng 60-100 độ . Trong thực tế, hai chế độ này hiếm khi được sử dụng độc lập. Thay vào đó, một chế độ cắt-đông máu-"cắt-đông máu-cắt-đông máu kết hợp"-được sử dụng để đáp ứng các yêu cầu cắt trong khi giảm thiểu nguy cơ chảy máu.
Ⅰ.Sự khác biệt giữa đốt điện và cắt bỏ phẫu thuật điện
Sự khác biệt cơ bản nhất giữa đốt điện và phẫu thuật cắt bỏ bằng điện nằm ở nhiệt độ của hiệu ứng nhiệt. Phẫu thuật cắt bỏ bằng điện tạo ra nhiệt độ cao hơn, đạt trên 100 độ , trong khi độ đông máu tương đối thấp, dao động từ khoảng 60-100 độ . Trong thực tế, chúng tôi thường tránh sử dụng chế độ cắt thuần túy hoặc chế độ đông máu thuần túy mà thay vào đó là chế độ cắt đông máu hỗn hợp để kiểm soát chảy máu và nguy cơ tốt hơn.
Ⅱ. Các vấn đề thường gặp
Khó khăn khi cắt (sức cản đáng kể) trong giai đoạn cắt đầu tiên.
Vô ý rạch trong lúc cắt (gây vết thương lớn).
Đông máu không đủ trong quá trình cắt (gây chảy máu).
Quá trình đông máu sau khi chảy máu (dẫn nhiệt quá mức).
Điều này có thể dẫn đến các biến chứng như viêm tụy hoặc thủng muộn.
Nếu gặp phải những vấn đề này, bạn có thể thử điều chỉnh các thông số phẫu thuật điện tần số cao. Các thương hiệu khác nhau của thiết bị phẫu thuật điện tần số cao-có các biện pháp phòng ngừa cụ thể cần được cân nhắc cẩn thận trước khi sử dụng.
Ⅲ. Thận trọng khi sử dụng
Đầu ra phải được treo hoàn toàn:-Đầu ra điện áp cao phải được cách ly nghiêm ngặt với vỏ và nguồn điện. Độ ẩm có thể ảnh hưởng đến hệ thống treo đầu ra của thiết bị phẫu thuật điện.
Một thao tác điều khiển chỉ có thể kích hoạt một điện cực phẫu thuật: Các lưỡi dao tạm thời không sử dụng phải được đặt trong hộp cách nhiệt.
Thiết bị phẫu thuật điện có thể được vận hành trong thời gian dài và có thể chịu được nhiều đợt đoản mạch mà không ảnh hưởng đến hiệu suất.
Trước khi bật thiết bị, hãy đảm bảo rằng tất cả công suất đầu ra được đặt ở giá trị thấp để ngăn chặn việc cấp nguồn quá mức đột ngột cho bệnh nhân.
Điện cực âm phải được đặt ở vùng cơ phẳng, có mạch máu, càng gần vị trí phẫu thuật càng tốt (nhưng không dưới 15 cm). Da địa phương nên được cạo và giữ sạch sẽ và khô ráo. Điện cực không được đi qua vị trí phẫu thuật và phải cách các điện cực ECG ít nhất 15 cm. Không nên sử dụng thiết bị cấy ghép kim loại, máy điều hòa nhịp tim hoặc điện cực ECG. Cạnh dài của điện cực phải gần với hướng của dòng điện tần số cao.
Vị trí đặt miếng đệm âm không phù hợp với những vùng có mạch máu thưa thớt, không đều, chẳng hạn như nếp gấp da và xương lồi lên, sẹo, vùng có mỡ dày, vùng{0}}chịu trọng lượng và vùng tích tụ chất lỏng.
Ⅳ. Các biện pháp phòng ngừa khi đặt miếng đệm âm
Các miếng đệm phải được gắn chắc chắn vào da.
Giữ các miếng đệm phẳng và tránh cắt hoặc gấp chúng.
Tránh ngâm miếng đệm trong quá trình khử trùng và rửa sạch.
Trẻ em dưới 15 kg nên sử dụng miếng lót dành cho trẻ sơ sinh.
Bằng cách hiểu rõ những điểm khác biệt và biện pháp phòng ngừa này, bạn có thể nắm vững cách sử dụng-thiết bị phẫu thuật điện tần số cao tốt hơn và đảm bảo phẫu thuật an toàn và hiệu quả.