Ⅰ. Chạy thận nhân tạo là gì?
Chạy thận nhân tạo (HD), còn được gọi là "thận nhân tạo", là một trong những phương pháp điều trị chính cho bệnh suy thận. Nó liên quan đến việc rút máu ra khỏi cơ thể bên ngoài cơ thể thông qua một máy lọc máu gồm vô số sợi rỗng. Thông qua sự khuếch tán và đối lưu, quả lọc máu trao đổi các chất, loại bỏ chất thải trao đổi chất và các chất có hại khỏi cơ thể, duy trì cân bằng điện giải và axit-bazơ cũng như loại bỏ lượng nước dư thừa. Máu tinh khiết sau đó được đưa trở lại cơ thể. Toàn bộ quá trình này được gọi là chạy thận nhân tạo.
Ⅱ. Các chỉ định cho chạy thận nhân tạo là gì?
1. Chấn thương thận cấp tính; 2. Bệnh thận giai đoạn cuối; 3. Ngộ độc thuốc, chất độc; 4. Mất cân bằng nghiêm trọng về chất lỏng, chất điện giải và axit-bazơ, chẳng hạn như khó-điều chỉnh-tăng kali máu và tăng phosphat máu; 5. Suy tim cấp do quá tải thể tích hoặc tăng huyết áp khó kiểm soát bằng thuốc.
Ⅲ. Nên thực hiện chạy thận nhân tạo ở đâu?
Hầu hết bệnh nhân chọn lọc máu tại trung tâm lọc máu của bệnh viện có uy tín, thường ít nhất ba lần một tuần, mỗi lần điều trị thường kéo dài bốn giờ. Trước khi bắt đầu chạy thận nhân tạo, bệnh nhân phải trải qua quá trình chuẩn bị phẫu thuật, chủ yếu là để thiết lập hệ thống tiếp cận mạch máu, đây là con đường đưa máu rời đi và quay trở lại cơ thể.
Hiện tại, có ba loại hệ thống truy cập khác nhau:
1. Lỗ rò động tĩnh mạch tự thân-là loại hệ thống truy cập phổ biến nhất;
2. Ống thông tĩnh mạch trung tâm (có sẵn ở cả cấu hình tạm thời và dài hạn-);
3. Rò mạch máu được cấy ghép.
Ⅳ. Những biện pháp phòng ngừa nào cần được thực hiện trong quá trình chạy thận nhân tạo?
1.Lượng nước uống vào: Điều chỉnh lượng nước uống vào dựa trên lượng nước tiểu và tình trạng mất nước do lọc máu, tránh uống quá nhiều có thể gây căng thẳng cho tim.
2.Quản lý thuốc: Tuân thủ nghiêm ngặt chỉ định dùng thuốc của bác sĩ, tránh tự ý tăng giảm liều lượng hoặc thay đổi thuốc. Một số loại thuốc được loại bỏ bằng thẩm tách, do đó cần phải điều chỉnh liều lượng thường xuyên. Thông báo cho bác sĩ của bạn kịp thời về bất kỳ tác dụng phụ nào.
3. Kiểm soát chế độ ăn uống: Xây dựng kế hoạch ăn kiêng phù hợp với tình trạng sức khỏe và nhu cầu dinh dưỡng của bạn, đảm bảo đủ chất đạm, calo và vitamin. Hạn chế ăn natri, kali và phốt pho, đồng thời tránh các thực phẩm chứa nhiều muối, chất béo và đường để ngăn ngừa các biến chứng.
4. Duy trì lối sống lành mạnh: Duy trì lịch trình ngủ đều đặn, ngủ đủ giấc, tránh thức khuya và tránh gắng sức quá mức. Các bài tập như đi bộ và Thái Cực Quyền có thể giúp cơ thể khỏe mạnh và cải thiện chất lượng cuộc sống.
5. Điều tiết cảm xúc: Học cách điều chỉnh cảm xúc và duy trì thái độ tích cực. Tham gia các hoạt động xã hội, kết nối với gia đình, bạn bè và tìm kiếm sự tư vấn tâm lý chuyên nghiệp nếu cần thiết.
6.Khám sức khỏe định kỳ: Thường xuyên kiểm tra huyết áp, lượng đường trong máu, lipid máu, chức năng thận để đánh giá tình trạng bệnh nhân và hiệu quả điều trị, kịp thời điều chỉnh kế hoạch điều trị. Theo dõi các dấu hiệu quan trọng như nhịp tim và huyết áp trong quá trình lọc máu và thông báo kịp thời cho bác sĩ nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào.
7. Phòng ngừa nhiễm trùng: Giữ gìn vệ sinh cá nhân, rửa tay, thay quần áo, tắm rửa thường xuyên, tránh tiếp xúc với người bệnh bị cảm, sốt. Làm sạch và khử trùng máy lọc máu và đường vào mạch máu trong quá trình lọc máu để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
8. Chăm sóc tiếp cận mạch máu: Thường xuyên kiểm tra đường tiếp cận mạch máu và tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời nếu xảy ra mẩn đỏ, sưng, đau hoặc chảy máu. Tránh gãi hoặc va chạm vào mạch máu tại nhà để tránh tổn thương.
9. Hỗ trợ gia đình: Các thành viên trong gia đình nên quan tâm và hỗ trợ, hiểu rõ tình trạng và nhu cầu điều trị của bệnh nhân, chăm sóc hàng ngày và an ủi tâm lý, đồng thời có những điều chỉnh phù hợp.