Các vật dụng đặc biệt để phẫu thuật tuyến giáp: Thiết bị theo dõi thần kinh thanh quản tái phát
Trong lúcPhẫu thuật tuyến giápcác thủ tục, đặc biệt là khi thực hiệnTổng số phẫu thuật tuyến giáphoặcPhẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp, bảo vệDây thần kinh thanh quản tái phát (RLN)là rất quan trọng. RLN chịu trách nhiệm kiểm soát các cơ của dây thanh âm, và bất kỳ tổn thương nào đối với dây thần kinh này đều có thể dẫn đến thay đổi giọng nói, khàn tiếng hoặc thậm chí bị tê liệt hoàn toàn dây thanh âm. Kết quả làTheo dõi thần kinh thanh quản tái phát (theo dõi RLN)Thiết bị đã trở thành một phần thiết yếu của phẫu thuật tuyến giáp để đảm bảo dây thần kinh được xác định, bảo quản và nguyên vẹn về chức năng.
Theo dõi thần kinh thanh quản tái phát là gì?
Theo dõi thần kinh thanh quản tái phát liên quan đến việc phát hiện chức năng thần kinh thời gian thực trong quá trình phẫu thuật bằng cách sử dụng phản hồi kích thích điện và phản hồi. Mục tiêu là xác nhận tính toàn vẹn của RLN và giảm nguy cơ tổn thương thần kinh trong quá trình mổ xẻ tuyến giáp.
Các thành phần chính của thiết bị theo dõi thần kinh thanh quản tái phát
1. Hệ thống điện tử (EMG)
Mục đích: Thành phần chính của các hệ thống giám sát RLN, các hệ thống EMG phát hiện hoạt động điện trong các cơ được điều khiển bởi dây thần kinh thanh quản tái phát (nghĩa là dây thanh âm). Nó cung cấp phản hồi cho bác sĩ phẫu thuật khi dây thần kinh đang được kích thích.
Đặc trưng:
Hiển thị giám sát thời gian thực của phản ứng điện của dây thanh âm.
Cảnh báo bác sĩ phẫu thuật nếu dây thần kinh bị kích thích, giúp tránh bị tổn thương vô tình.
2.electrode (điện cực kim và bề mặt)
Mục đích: Được sử dụng để kích thích và ghi lại hoạt động thần kinh. Một điện cực kim thường được chèn vào dây thanh âm hoặc vùng cơ để theo dõi các phản ứng thần kinh.
Loại:
Điện cực kim: Chèn vào cơ dây thanh âm (cho phản hồi hoạt động cơ trực tiếp).
Điện cực bề mặt: Đặt trên da hoặc trên cơ bắp để theo dõi các phản ứng gián tiếp.
Mục đích: Chúng là những đầu dò chuyên dụng được sử dụng để áp dụng các xung điện điện áp thấp cho dây thần kinh thanh quản tái phát trong quá trình phẫu thuật, giúp xác minh vị trí và chức năng của dây thần kinh.
Loại:
Đầu dò kích thích trực tiếp: Đặt gần RLN trong quá trình mổ xẻ.
Vứt bỏ: Thường bao gồm các đầu dò dùng một lần để sử dụng một lần để giảm nguy cơ nhiễm trùng.
Giám sát đơn vị hiển thị
Mục đích: Đây là thiết bị được sử dụng để hiển thị dữ liệu thời gian thực từ hệ thống EMG. Nó cảnh báo nhóm phẫu thuật với các tín hiệu trực quan và âm thanh, cho thấy trạng thái chức năng của RLN trong quá trình.
Đặc trưng:
Hiển thị trực quan hoạt động thần kinh.
Tín hiệu hoặc báo động có thể nghe được khi chức năng RLN bị xâm phạm.
Phản hồi về hoạt động thần kinh trong quá trình kích thích.
Tín hiệu thính giác và cảnh báo
Mục đích: Cung cấp phản hồi thính giác để cảnh báo bác sĩ phẫu thuật của bất kỳ vấn đề nào với kích thích thần kinh. Những tín hiệu này thường được sử dụng cùng với màn hình trực quan để cung cấp thông tin ngay lập tức.
Ví dụ: "Giai điệu tần số cao" có thể chỉ ra một dây thần kinh khỏe mạnh, trong khi việc không có tín hiệu hoặc "âm tần số thấp" có thể gợi ý tổn thương thần kinh hoặc trục trặc.
Hệ thống lập bản đồ thần kinh thanh quản tái phát
Mục đích: Được sử dụng để vạch ra đường dẫn của RLN trước khi thực hiện bất kỳ vết mổ nào. Hệ thống này giúp hình dung dây thần kinh và khóa học giải phẫu của nó để tránh bị tổn thương vô tình trong quá trình mổ xẻ.
Đặc trưng:
Cung cấp phản hồi thời gian thực để nhận dạng thần kinh.
Giúp xác nhận nhận dạng thần kinh trước khi bắt đầu mổ xẻ.
Tại sao theo dõi thần kinh thanh quản tái phát quan trọng trong phẫu thuật cắt tuyến giáp?
1. Sự ngăn chặn chấn thương thần kinh:
Các khóa học RLN gần với tuyến giáp, khiến nó dễ bị tổn thương trong phẫu thuật cắt tuyến giáp. Bằng cách sử dụng các hệ thống theo dõi, các bác sĩ phẫu thuật có thể xác định và bảo vệ thần kinh tốt hơn trong suốt quá trình phẫu thuật.
2. Độ chính xác phẫu thuật:
Hệ thống theo dõi đảm bảo rằng bác sĩ phẫu thuật có thể xác nhận tính toàn vẹn của thần kinh ngay cả khi dây thần kinh khó hình dung trực tiếp.
3. Phản hồi:
Theo dõi thần kinh cung cấp phản hồi thời gian thực, giúp bác sĩ phẫu thuật tránh cắt hoặc làm hỏng RLN trong quá trình mổ xẻ.
4. Nguy cơ bị biến chứng:
Bằng cách ngăn ngừa chấn thương thần kinh, việc theo dõi RLN giảm thiểu các biến chứng như tê liệt dây thanh âm, khàn ngôn ngữ và khó nuốt. Những biến chứng này có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng sau phẫu thuật cuộc sống của bệnh nhân.
5. Kết quả của bệnh nhân:
Việc sử dụng theo dõi RLN đã được chứng minh là dẫn đến ít biến chứng sau phẫu thuật liên quan đến tổn thương thần kinh, dẫn đến phục hồi nhanh hơn và kết quả chức năng tốt hơn cho bệnh nhân.
Các thành phần của hệ thống theo dõi dây thần kinh thanh quản tái phát điển hình
Đây là sự cố của các thành phần tiêu chuẩn kết hợp với nhau trong mộtTheo dõi thần kinh thanh quản tái phát (RLN)Hệ thống phẫu thuật tuyến giáp:
| Thành phần | Sự miêu tả |
|---|---|
| Đầu dò kích thích | Các thiết bị gửi các xung điện đến RLN để theo dõi phản ứng của nó. Có thể dùng một lần hoặc có thể tái sử dụng tùy thuộc vào hệ thống. |
| Hệ thống EMG | Một hệ thống phát hiện và ghi lại hoạt động điện từ các cơ được điều khiển bởi RLN (thông thường là cơ dây thanh âm). |
| Đơn vị Màn hình/Hiển thị | Đầu ra thị giác và thính giác cung cấp cho bác sĩ phẫu thuật phản hồi ngay lập tức về tình trạng RLN trong quá trình phẫu thuật. |
| Điện cực bề mặt | Được đặt trên da để phát hiện hoạt động cơ bắp và ghi lại các phản ứng gián tiếp khi không thể truy cập trực tiếp vào dây thanh âm. |
| Điện cực kim | Chèn vào các cơ của dây thanh âm để đo trực tiếp chức năng thần kinh. |
| Thông báo âm thanh | Các cảnh báo cung cấp tín hiệu thính giác khi phát hiện hoặc bị xâm phạm chức năng thần kinh. |
Thương hiệu và nhà cung cấp thiết bị theo dõi thần kinh thanh quản tái phát
Một số thương hiệu và nhà cung cấp hàng đầu cung cấp các hệ thống theo dõi RLN cho các thủ tục cắt bỏ tuyến giáp bao gồm:
1.Medtronic- Hệ thống phản ứng của NIM® (Giám sát toàn vẹn thần kinh cơ)
Một hệ thống được sử dụng rộng rãi và đáng tin cậy cung cấp giám sát EMG tiên tiến, phản hồi trực quan và âm thanh, và cảnh báo trong phẫu thuật tuyến giáp và tuyến cận giáp.
2. Dịch vụ phân tích (Giải pháp theo dõi thần kinh) – Thần kinh
Cung cấp cả theo dõi thần kinh trong phẫu thuật và phản hồi thời gian thực trong quá trình phẫu thuật, tập trung vào việc giảm thiểu rủi ro chấn thương thần kinh.
3. Hệ thống giám sát phẫu thuật (IOM)
4.Cadwellvà các hệ thống IOM khác cung cấp các giải pháp tích hợp theo dõi EMG cho tuyến giáp và các quy trình phẫu thuật khác đòi hỏi phải bảo vệ thần kinh.
5.Biolitec- Biotronic
Được biết đến với độ chính xác và việc sử dụng dữ liệu thời gian thực để đảm bảo theo dõi thần kinh trong các ca phẫu thuật khác nhau.
Sinelink là một nhà sản xuất hàng tiêu dùng y tế có kinh nghiệm, dành riêng để cung cấp các vật dụng y tế chất lượng cao các loại, bao gồm điện cực kim, cốc điện cực não, điện cực kim, đầu dò kích thích, điện cực bề mặt, điện cực snap, v.v.
Thiết bị theo dõi thần kinh thanh quản tái phátrất cần thiết cho các ca phẫu thuật tuyến giáp để ngăn ngừa tổn thương cho dây thần kinh thanh quản tái phát, có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng cho giọng nói của bệnh nhân và chức năng nuốt. Các hệ thống này cung cấp phản hồi thời gian thực, cải thiện khả năng của bác sĩ phẫu thuật để xác định và bảo tồn dây thần kinh trong các quy trình cắt tuyến giáp tinh tế. Nếu bạn đang xem xét việc mua thiết bị giám sát RLN hoặc hệ thống khám phá cho cơ sở y tế của bạn, các công cụ tiên tiến này có thể cải thiện đáng kể kết quả phẫu thuật và giảm các biến chứng sau phẫu thuật.